Remediar é melhor do que matar; mas, se não cura, fudeu.Ainda outro estudo mostra que a hidroxicloroquina não funciona contra o Covid-19
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Por Elizabeth Cohen , correspondente médico sênior
Atualizado 2057 GMT (0457 HKT) 11 de maio de 2020
A especulação de Trump fez com que alguns guardassem esta droga
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A especulação de Trump fez com que alguns guardassem esta droga
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A especulação de Trump fez com que alguns guardassem essa droga 02:42
(CNN) Um novo estudo - o maior do gênero - mostra que a hidroxicloroquina, a droga apontada pelo presidente Trump, não funciona contra o Covid-19 e pode causar problemas cardíacos.
O estudo foi publicado segunda-feira no Journal of the American Medical Association . Segue-se um estudo publicado quinta-feira no New England Journal of Medicine que também mostrou que a droga não combate o vírus.
Mesmo antes da publicação desses relatórios, o Administração de Alimentos e Medicamentos dos EUA e os Institutos Nacionais de Saúde emitiram avisos sobre o uso dos medicamentos para pacientes com coronavírus.
"O prego foi praticamente colocado no caixão da hidroxicloroquina", disse o Dr. William Schaffner, especialista em doenças infecciosas e consultor de longa data dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA.
Pesquisador de Nova York diz que os resultados preliminares do estudo com hidroxicloroquina estão prontos, mas o estado não os divulgou
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No estudo mais recente, pesquisadores da Universidade de Albany analisaram 1.438 pacientes com coronavírus que foram admitidos em 25 hospitais da região de Nova York. Após ajustes estatísticos, a taxa de mortalidade dos pacientes em uso de hidroxicloroquina foi semelhante à dos que não tomaram o medicamento. A taxa de mortalidade para aqueles que tomaram hidroxicloroquina mais o antibiótico azitromicina também foi semelhante.
No entanto, os pacientes que tomaram a combinação de medicamentos tiveram duas vezes mais chances de sofrer parada cardíaca durante o curso do estudo. Problemas cardíacos são um efeito colateral conhecido da hidroxicloroquina.
"A grande vantagem para mim deste estudo é que é muito consistente com as diretrizes da FDA e NIH lançadas em abril", disse um dos principais autores do estudo, David Holtgrave, reitor da Escola de Saúde Pública da Universidade de Albany. . "Ao decidir sobre intervenções e tratamentos de saúde pública para o Covid-19 ou qualquer outra doença, é realmente importante seguir os dados e seguir a ciência e garantir que as decisões sejam tomadas com os dados da mais alta qualidade possível".
Este estudo provavelmente não será a última palavra sobre as drogas. Pesquisadores da Universidade de Washington, da Universidade de Nova York e de outros centros ainda estão testando a droga em pacientes.
Estudo não encontra benefício, maior taxa de mortalidade em pacientes que tomam hidroxicloroquina para Covid-19
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Nos ensaios clínicos, os pacientes com coronavírus são aleatoriamente designados para tomar os medicamentos ou tomar placebos, que não têm efeito, e então as taxas de mortalidade entre os dois grupos serão comparadas. Esses tipos de estudos são considerados os mais confiáveis.
Mas Schaffner, professor do Centro Médico da Universidade Vanderbilt, disse que, após este estudo, o publicado na semana passada, e os avisos do NIH e do FDA, ele duvida que haja muito entusiasmo pelo uso da hidroxicloroquina no tratamento do Covid-19.
"O ar parece ter saído do balão de hidroxicloroquina", disse ele. "Eu ficaria surpreso se houvesse muitos pacientes e suas famílias ou médicos que desejariam continuar usando hidroxicloroquina".
O entusiasmo de Trump pela hidroxicloroquina
A partir de meados de março, o presidente Trump tornou-se um líder de torcida frequente da hidroxicloroquina, usada no tratamento da malária, lúpus e outras doenças e do antibiótico azitromicina, frequentemente vendido sob o nome de marca Zithromax ou como um "pacote Z".
Mãe de Trump com hidroxicloroquina quando os primeiros ensaios fracassam, mas os americanos doentes ainda tomam "medidas desesperadas" preencher prescrições
Mãe de Trump com hidroxicloroquina quando os primeiros ensaios vacilam, mas americanos doentes ainda tomam 'medidas desesperadas' para preencher prescrições
Ele promoveu os medicamentos quase 50 vezes , apesar dos pedidos dos cientistas para permitir que os estudos decidissem se o tratamento funcionava ou não.
"HIDROXICLOROQUINA E AZITROMICINA, juntos, têm uma chance real de ser uma das maiores mudanças na história da medicina", twittou Trump em 21 de março.
Fox News ecoou frequentemente Trump , mas tanto a rede quanto o presidente se acalmaram sobre as drogas quando os estudos começaram a mostrar que não funcionavam e possivelmente poderiam prejudicar.
Nenhuma diferença nas taxas de mortalidade
O entusiasmo de Trump pelas drogas foi baseado em um estudo francês de 20 pacientes em março, que mostrou que as drogas podem funcionar contra o vírus. Esse estudo foi criticado por uma metodologia pobre, com especialistas chamando de "patético" e "um fracasso completo".
A sociedade médica que publicou esse estudo posteriormente disse que o estudo "não atende ao padrão esperado da sociedade".
Mas o estudo foi suficiente para excitar Trump, e o suficiente para excitar médicos, que eram livres para prescrever os medicamentos, porque ambos já estão no mercado para tratar pacientes com outras doenças.
O estudo mais recente do Journal of the American Medical Association analisou os registros médicos de 18% de todos os pacientes com coronavírus hospitalizados na área de Nova York de 15 a 28 de março.
Nesse grupo, os médicos receitaram os dois medicamentos para 735 pacientes, apenas hidroxicloroquina para 271 pacientes, apenas azitromicina para 211 pacientes e nenhum medicamento para 221 pacientes.
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Eles descobriram que aqueles que tomavam hidroxicloroquina, sozinhos ou com o antibiótico, estavam mais doentes do que outros pacientes e, com o passar do tempo, tinham uma taxa de mortalidade mais alta. No entanto, uma vez que os pesquisadores ajustaram estatisticamente o fato de que os pacientes que tomaram os medicamentos estavam mais doentes, não houve significância estatística entre as duas taxas de mortalidade.
No geral, os pacientes tiveram uma taxa de mortalidade de 20%.
Os pacientes do estudo estavam no hospital e outras equipes de pesquisa estão estudando se a hidroxicloroquina pode prevenir a infecção por coronavírus ou retardá-la nos estágios iniciais da doença.
Holtgrave diz que espera que seus dados ajudem os líderes políticos e médicos a tomar decisões durante a pandemia.
"Você precisa coletar sistematicamente informações ao longo do caminho. E você precisa aprender lições enquanto faz isso, e espero que o estudo que fizemos seja nesse espírito", disse ele.
Dr. Minali Nigam, Marshall Cohen e Devon Sayers contribuíram para este relatório.
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